国家卫健委再度明确，，糖化血红蛋白检测项目免费做！！！！
发布时间：
2025-09-16 18:18
来源：
近日，，，，国家卫生健康委在国务院新闻办“高质量完成‘十四五’规划”系列发布会上，，，，介绍了“十四五”时期卫生健康工作的发展成就。。国家卫生健康委副主任郭燕红表示，，，，在健康管理方面，，，，我国每年为65岁及以上老年人提供约1.4亿人次健康管理服务。。自2025年起，，，老年人免费健康体检新增胸部数字X线正位片、、糖化血红蛋白检测和认知功能初筛，，，，并将根据老年人的年龄和健康状况，，，，推进分级分类的健康服务。。。。
本次发布会再提“老年体检增加糖化血红蛋白”，，一句部署背后是把糖尿病防线前移到社区，，，，精准筛查、、过程管理、、、、并发症阻击三箭齐发，，，与“健康中国2030”慢病蓝图精准同频。。。。
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糖化血红蛋白
血红蛋白（Hemoglobin，，，简称 Hb）是人体红细胞中一种非常重要的蛋白质，，，主要负责人体内部氧气和二氧化碳的输送。。
糖化血红蛋白 (haemoglobin A1c，，HbA1c）是人体血液中葡萄糖与血红蛋白β链N末端缬氨酸残基以共价键结合的稳定的化合物，，，全称为：血红蛋白β链（血液）-N-(1-脱氧果糖-1-基）血红蛋白β链[1]。。。
HbA1c的形成与血葡萄糖浓度以及该浓度葡萄糖持续的时间成正比例关系，，，，血糖浓度越高、、、持续时间越长，，则HbA1c含量就越高，，在总的血红蛋白中的占比也越多。。。通常红细胞的寿命是120d左右，，，因此，，，HbA1c可以反映过去2~3个月的平均血糖水平，，，是目前评估糖尿病患者长期血糖控制状况的公认标准，，也是调整降糖治疗方案的重要依据[2]。。。
02
糖化血红蛋白与血糖关系
糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖控制状况的重要生物标志物，，，它反映了过去2至3个月的平均血糖水平。。。。HbA1c与血糖浓度成正比，，能够稳定地指示长期的血糖控制情况，，，，不受短期饮食和运动的影响。。。
血糖控制在糖尿病代谢管理中具有重要的意义。。。糖化血红蛋白（HbA1c）是反映血糖控制状况的最主要指标，，，其与血糖水平的对应关系见下表。。
糖化血红蛋白与血糖关系对照表
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HbA1c检测优势
HbA1c是一个非常稳定的化学成分，，变异性小。。。。目前已具有标准化的检测方法，，，，使HbA1c的稳定性更有保证。。。大量循证医学证据表明，，，，HbA1c与糖尿病慢性并发症风险关系密切。。。另外，，HbA1c的检测能反映长期的血糖情况，，，不受短期饮食、、运动等生活方式变化的影响。。。留取样本亦更为方便，，，，无需患者空腹，，，可以任意时间采血，，，，不受进餐影响。。。因此，，，，HbA1c检测较其他血糖监测方法具有一定的优势[2]。。
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HbA1c测定的临床应用
HbA1c的测定对于糖尿病的诊断、、、、成人糖尿病前期的筛查与诊断、、、评估糖尿病患者的血糖控制状况、、、2型糖尿病的综合控制目标以及指导治疗和评估疗效都具有重要意义。。
01
诊断糖尿病
2011年世界卫生组织（World Health Organization，，，，WHO）正式发布了“应用HbA1c诊断糖尿病”的咨询报告，，，推荐在有条件的地方将HbA1c检测作为糖尿病的辅助诊断手段，，，，6.5%为诊断糖尿病的临界值。。。
我国的HbA1c检测标准化程度逐步提高，，，国内一些横断面研究结果显示，，在中国成人中HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.2%~6.5%。。为了与WHO诊断标准接轨，，，，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐，，，在采用标准化检测方法且有严格质量控制的医疗机构，，，可以将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的补充诊断标准。。
糖尿病诊断标准
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成人糖尿病前期的筛查与诊断
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，，，，包括空腹血糖受损 （IFG)、、、糖耐量减低（IGT)以及两者的混合状态 (IFG+IGT)，，，，是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。。糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭，，，如出现则标志着将来发生糖尿病、、、心脑血管疾病、、、微血管病变、、、、肿瘤、、、痴呆等疾病的风险增高。。有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。。。
美国糖尿病协会（ADA）于2010年首次将糖化血红蛋白（HbA1c）5.7%~6.4%作为糖尿病前期的诊断标准。。。。《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》基于WHO 1999和ADA 2022的糖尿病前期诊断标准，，制定了中国成人糖尿病前期诊断标准，，即5.7%≤HbA1c<6.5% [3]。。。。
中国成人糖尿病前期诊断标准
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评估糖尿病患者的血糖控制状况
HbA1c是反映既往2~3个月平均血糖水平的指标，，在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，，，，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据[4]。。
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2型糖尿病综合控制目标
2型糖尿病的综合治疗包括降血糖、、、降血压、、调节血脂、、、、抗血小板聚集、、控制体重和改善生活方式等。。。。综合控制目标如下表，，其中中国2型糖尿病综合控制目标：糖化血红蛋白HbA1c＜7%。。。
中国 2 型糖尿病综合控制目标[5]
HbA1c是临床上用以评价长期血糖控制状况的金标准，，是调整治疗方案的重要依据。。对于HbA1c未达标的患者，，，建议每3个月检测一次。。。一旦达标后，，，，可每6~12个月检测一次。。。但HbA1c也存在一定的局限性，，，如难以反映血糖波动，，，无法捕捉低血糖事件等。。。
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HbA1c是糖尿病长期病情控制好坏的最有效和最可靠的指标
作为血糖控制指标，，，HbA1c是糖尿病长期（2~3月内）病情控制好坏的最有效和最可靠的指标：
4%~6%：血糖控制正常。。。。
6%~7%：血糖控制比较理想。。。。（多数非妊娠成人合理的控制目标为<7%，，无明显低血糖或其他治疗副作用的患者，，，，建议更严格的控制目标如<6.5%)
7%~8%：血糖控制一般。。
8%~9%：控制较差，，需注意饮食结构及运动，，，在医生指导下调整治疗方案。。。。
>9%：血糖控制很差，，是慢性并发症发生发展的危险因素，，，可能引发糖尿病性肾病、、、、动脉硬化、、白内障等并发症，，，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。。。。
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指导治疗，，，，评估疗效
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐，，，新诊断T2DM患者如糖化血红蛋白（HbA1c)>≥9.0%或空腹血糖（FPG)≥11.1mmol/L，，，或伴有明显高血糖症状者，，，，可行短期胰岛素强化治疗。。。临床上也在已经使用多种口服降糖药联合治疗血糖仍明显升高（如HbA1c≥9.0%）或已起始胰岛素治疗但仍未达到个体化血糖控制目标的患者中，，，，应用短期胰岛素强化治疗改善血糖控制以利于后续管理[5,6]。。
为了提高患者的HbA1c达标率，，，，在选择药物时要充分考虑降糖效果。。美国临床内分泌医师学会（AACE）/美国内分泌学院（ACE）推荐根据患者不同的基线HbA1c水平来选择合适的降糖达标策略。。。。将HbA1c水平作为选择降糖药物的依据之一，，对于基线HbA1c较高的患者，，可优先选择降糖能力较强的药物，，以更好地实现HbA1c达标[7]。。。
05
相关指南共识推荐
《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》
指南
建议，，，有必要对老年人进行血糖与HbA1c的筛查，，，加强对老年人群的心血管危险因素管理（如戒烟、、限酒、、、控制血压和血脂等）。。
《中国糖尿病防治指南（2024版）》
指南
空腹血糖、、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）是筛查和诊断糖尿病的主要依据，，并将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的筛查和诊断标准。。
《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》
指南
推荐HbA1c用于妊娠期糖尿病初次评估，，，应用胰岛素治疗的糖尿病孕妇推荐每2个月检测1次。。。
《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》
共识
本共识更新推荐，，在采用标准化检测方法且有严格质量控制（美国国家糖化血红蛋白标准化计划、、、中国糖化血红蛋白一致性研究计划）的医疗机构，，可以将HbA1c作为糖尿病前期诊断标准。。。。
《国家基层糖尿病防治管理指南(2022)》
指南
HbA1c 为糖化血红蛋白A1c，，，，推荐在采用标准化检测方法且有严格质量控制（美国国家糖化血红蛋白标准化计划、、、中国糖化血红蛋白一致性研究计划）的医疗机构检测，，，可以将 HbA1c ≥ 6.5% 作为糖尿病的补充诊断标准。。。
中生HbA1c检测试剂盒
聚缘生物为行标《YY/T 1605-2018糖化血红蛋白测定试剂盒(胶乳免疫比浊法)》的起草单位之一。。
【产品名称】糖化血红蛋白测定试剂盒
【检测原理】胶乳免疫比浊法
【包装规格】毫升&测试包装
【标本类型】EDTA 抗凝全血
【校准/质控】HbA1c-校准/质控品
【适配仪器】适配大部分全自动生化分析仪
【性能评价】
【产品优势】
采用胶乳免疫比浊法，，提高灵敏度和特异性。。
液体双试剂，，，，可直接测定HbA1c百分含量，，与高压液相方法对比测定相关性良好。。。
试剂稳定性好，，，开瓶载机稳定30天。。
校准品定值溯源至GBW09181 /09182 /091833。。
配套校准品和质控品，，，，测定结果准确可靠。。
中生糖代谢检测项目
参考文献
[1] 糖化血红蛋白测定专家共识委员会.糖化血红蛋白测定专家共识[J].中华糖尿病杂志, 2014(12):6.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.
[3] 中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(6):484-494.
[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南(2015年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2015,7(10):603-613.
[5] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[6]《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》编写委员会. 2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识（2021年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2022,14(1):21-31.
[7] 中华医学会糖尿病学分会,中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识[J]. 中华糖尿病杂志,2020,12(1):1-12.
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关于聚缘生物
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聚缘生物生物科技股份有限公司成立于1988年，，，2006年香港上市，，，是由中国科学院生物物理研究所创办的高新技术企业，，，主要从事体外诊断（IVD）产品的研发、、、、生产、、、、销售、、服务及成果转化。。。。聚缘生物被认定为“北京市企业技术中心”，，与中国科学院生物物理研究所共建“体外诊断工程研究中心”，，先后多次承担国家"863计划"项目、、国家科技支撑计划项目、、、国家高技术产业示范工程项目，，，，以及中国科学院知识创新工程项目等十余项国家级科技任务，，被认定为中关村国家自主创新示范区“创新型企业”。。
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