IMA-缺血修饰白蛋白测定试剂盒(白蛋白-钴结合法)
--急性心肌缺血的早期敏感指标
样本类型：新鲜无溶血血清
适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪
试剂盒优势
1.采用白蛋白-钴结合法，，测定钴结合力
2.精密度高，，，CV≤5%
指标简介
缺血修饰白蛋白（Ischemia-modified albumin,IMA)是人血清白蛋白在流经缺血组织时产生的，，，，当缺血导致缺氧、、、、自由基产生、、、酸中毒等细胞改变后，，血清白蛋白 N末端 Asp-Ala-His-Lys 片段发生改变，，N乙酰化或缺失，，致使白蛋白与过渡金属的结合能力下降，，，，形成IMA，，这些变化在数分钟内完成。。IMA是一种诊断急性冠脉综合征和心肌缺血的生化标志物。。IMA是诊断急性冠脉综合征、、、胸痛（绞痛）、、上腹部和臂部不适、、喘气、、、、恶性和呕吐等引起心肌缺血的灵敏指标，，，为临床诊断心肌缺血提供参考依据。。。
检测原理
血清中正常白蛋白以活性形式存在，，，加入氯化钴溶液后，，，，CO2+与白蛋白N-末端结合，，，溶液中的游离CO2+浓度较低，，，，而心肌缺血患者血清中含有较多的修饰白蛋白，，，，加入同样浓度的氯化钴溶液后，，由于IMA与CO2+结合的能力减弱，，使溶液中存在较高浓度的游离钴，，，，加入二巯苏糖醇（1,4-dithiothreitol，，，，DTT),溶液可与游离钴发生颜色反应，，，以分光光度法测定其吸光度，，即可推算缺血修饰白蛋白含量。。。。
临床应用
- IMA作为诊断急性心肌缺血的敏感生化指标，，，，在发生缺血后5-10分钟开始升高，，，并且可以在不可逆心肌损伤出现之前即对其作出早期预测[1]。。。
- IMA与动脉粥样硬化：研究发现，，，IMA的形成与动脉粥样硬化斑块形成的初级阶段有关。。。糖尿病患者血IMA浓度升高，，而且与血糖控制水平相关。。。。在糖尿病患者中，，，，高血糖、、、氧化应激和乳酸升高导致慢性缺氧刺激IMA的形成。。。高脂血症的患者中IMA也是升高的，，而且与总胆固醇、、、低密度脂蛋白、、、氧化低密度脂蛋白抗体和高敏C反应蛋白有关。。。。稳定型冠心病患者的IMA浓度也有升高的报道[2]。。。。
- IMA检测在脑卒中高危人群筛查中也有应用价值。。。。研究验证血清缺血修饰白蛋白检测在脑卒中高危人群筛查中有重要价值，，，高缺血修饰白蛋白血症可能是引起脑卒中的独立危险因素之一。。
适用科室
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适用科室 |
疾病 |
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心血管内科 |
用于心肌缺血、、心绞痛、、心肌梗死等心血管疾病的早期诊断和治疗监测 |
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急诊科 |
对于急诊患者，，尤其是有胸闷、、、、胸痛等胸部不适症状的患者，，，，IMA检测有助于快速诊断心肌缺血 |
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神经内科 |
IMA水平的升高也见于急性脑卒中患者，，，，因此神经内科也可能使用IMA检测 |
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ICU |
对于疑似ACS患者，，，，IMA检测有助于早期诊断和病情评估 |
参考文献
[1] 高健 and 陈凤英, 缺血修饰白蛋白的临床应用. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2015(75): p. 66-67,34.
[2] 杨国建 and 孙福成, 缺血修饰白蛋白的临床应用进展. 中国心血管杂志, 2015(6): p. 483-485.
指南共识
