PCT-降钙素原测定试剂盒(胶乳免疫比浊法)
--细菌感染与脓毒症诊断的新指标，，，指导合理使用抗生素的首选标志物
样本类型：血清
适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪
试剂盒优势
1.采用胶乳免疫比浊法，，，提高灵敏度和特异性
2.线性范围宽，，，0.2～60 ng/mL
指标简介
降钙素原（procalcitonin，，，PCT）是降钙素的前体物质，，，，由114~116个氨基酸组成，，是一种无激素活性糖蛋白，，，，主要由神经内分泌细胞（包括甲状腺、、、、肺和胰腺组织细胞）表达，，，，经酶切分解为降钙素、、、、羧基端肽和氨基端肽。。。。PCT是一种免疫活性蛋白，，其生物活性包括免疫调节和调节血管收缩等[1]。。PCT在体内稳定性好，，，半衰期为20-24h。。。1993年首先提出血清PCT可作为细菌感染标志物。。。。健康人的血清PCT浓度低于0.05μg/L；老年人、、、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT浓度高于0.05μg/L，，，，最高可达0.1μg/L，，，，但一般不超过0.3μg/L[2]。。。。
检测原理
样本中的PCT与超敏化的PCT抗体胶乳颗粒试剂反应，，在促凝剂聚乙二醇作用下形成免疫复合物产生浊度，，，，在波长600±20nm处吸光度变化的大小，，与样本中的PCT含量呈正相关。。。
临床应用
- 细菌感染时，，机体释放的细胞因子促使PCT升高;相反，，病毒感染时，，，机体释放的γ干扰素将阻断PCT的产生。。。。因此，，，，血清PCT可用于临床细菌感染判断，，，，且比CRP更具特异性。。。。2013年一项Meta分析显示，，血清PCT对脓毒症的早期识别灵敏度为77%，，，特异度79%[3]。。
- 健康人血清中PCT含量极少(<0.10μg/L)，，，稳定性好。。细菌感染、、、真菌感染、、、病毒感染、、寄生虫感染患者血清PCT可有不同程度升高，，，特别是对全身细菌感染的诊断和排除均具有良好的灵敏度和特异度，，，可区分细菌感染和非细菌感染，，，，而对无菌性炎症反应、、、肿瘤或自身免疫性疾病无反应或仅有轻度反应，，，，故对感染性疾病鉴别和临床思维具有很强的指导性。。。
- 近些年来，，，，国内外大量研究将PCT应用于心血管外科手术患者围术期的风险评估。。。研究表明，，，，相比WBC和CRP等常规炎症指标，，，，PCT对术后感染有更好的诊断效能，，，灵敏度和特异度更高;PCT不仅有助于预测术后感染及非感染性并发症，，，还可以有效指导围术期抗生素治疗及预测患者的临床预后[4]。。
适用科室
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适用科室 |
适检人群 |
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急诊科 |
怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断 |
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重症监护室（ICU） |
脓毒症的诊断、、治疗效果监测等 |
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感染科/儿科/新生儿科 |
不明原因发热的患儿、、、、疑似感染的鉴别诊断 |
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呼吸科/肺病科 |
呼吸系统感染的鉴别诊断、、、、治疗监测、、、抗生素使用的管理：如社区获得性肺炎、、、、慢性阻塞性肺疾病 |
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普通外科/胸外科 |
手术后是否发生细菌感染的监测 |
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内科/血液科 |
发热及白细胞异常的鉴别诊断 |
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风湿免疫科 |
自身免疫性疾病与感染的鉴别诊断 |
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肾内科/泌尿外科 |
肾炎、、尿路感染的检查 |
参考文献
[1] 中华儿科杂志, 中.J., 血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的临床应用专家共识. 2019(1).
[2] 中华急诊医学杂志, 降.J., 降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共识. 2021. 30(4): p. 9.
[3] Wacker, C., et al., Procalcitonin as a diagnostic marker for sepsis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis, 2013. 13(5): p. 426-35.
[4] 白松杰, 曾冰, and 黄.J. 中国分子心脏病学杂志, 降钙素原在心血管外科手术围术期的临床应用进展. 2021.
指南共识
