ALB-白蛋白测定试剂盒(溴甲酚绿法)
--反映肝脏合成功能、、评价机体蛋白质营养状况指标
样本类型：血清或肝素锂、、、EDTA-K3 抗凝血浆
适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪
试剂盒优势
1.精密度高，，，，CV≤2%
2.超长效期36个月
3.校准品定值溯源至国际参考物质ERM-DA470K
指标简介
白蛋白（albumin，，，，Alb）亦称清蛋白，，，，为含580个氨基酸残基的单链单纯蛋白质，，，分子量66.3kD，，分子中含17个二硫键，，，，在pH7.4体液中为每分子可以带有200个以上负电荷的负离子。。。Alb由肝实质细胞合成分泌，，，是血浆中含量最多的多功能蛋白质，，，，约占血浆总蛋白的57%~68%，，，血浆半衰期约15~19天[1]。。。在健康人体中，，，，血浆AlB水平为35～50 g/L。。Alb为体内重要营养蛋白，，，并参与维持血浆胶体渗透压、、、酸碱平衡等内环境稳定[1]。。此外，，，，ALB还具有物质结合与转运（是血浆中多种物质的主要转运蛋白，，，，运输游离脂肪酸、、、激素、、无机离子、、、、胆红素、、、、药物等）、、、抗氧化作用、、减少炎症损伤、、、免疫调节、、维持血管内皮功能、、降低毛细血管通透性和神经保护等多种生理作用[2]。。
检测原理
在 pH4.2 环境中，，溴甲酚绿在有非离子去垢剂聚氧乙烯月桂醚（Brij-35）存在时，，，可与白蛋白形成蓝绿色复合物。。。。使用生化分析仪检测 650nm～670nm 波长处吸光度的变化，，可知被检测样本中白蛋白的浓度。。
临床应用
- 血清白蛋白与血清总蛋白均可反映肝脏合成功能、、、评价机体蛋白质营养状况指标，，，，但白蛋白比总蛋白更灵敏、、更准确。。
- 低白蛋白血症(Hypoalbuminemia)是指血清白蛋白水平低于正常范围，，通常定义为血清白蛋白<35 g/L，，，，而显著低白蛋白血症可能定义为血清白蛋白<25 g/L。。它是一种常见的临床综合征，，，，多见于住院和重症患者。。。研究发现，，，，结直肠癌(colorectal cancer，，CRC)病人术后病死率与术前低白蛋白血症、、低体重和体重指数(BMI)<18.5显著相关，，仅低白蛋白血症一项即可预测术后并发症[3]。。。
- 作为个体营养状态的评价指标，，，，其评价标准是：>35g/L时正常，，28～34g/L为轻度缺乏，，21～27g/L为中度缺乏，，，，<21g/L则严重缺乏[4]。。。。
- 血清总蛋白与血清白蛋白同时检测，，，，可按血清球蛋白=血清总蛋白-白蛋白，，，计算出血清球蛋浓度，，再应用于白蛋白与球蛋白的比值(白球比，，A/G)。。。
- 急性Alb降低伴TP降低但A/G正常，，见于大出血、、、严重烫伤时血浆大量丢失或短期内大量补液[1]。。。。慢性Alb降低伴TP降低但A/G正常，，，见于长期营养不良蛋白质合成不足[1]。。。
- 慢性肝炎患者白蛋白水平明显降低、、且A/G比值倒置，，，，这是慢性肝炎的重要特性。。。。血浆白蛋白水平反映肝脏合成功能，，，，代表肝脏的储备功能。。[4]。。
- 用于评估肝功能的重要工具——Child-Pugh分级和白蛋白-胆红素(ALBI)分级，，均需要Alb指标。。
- Alb伴TP升高但A/G正常，，见于脱水等导致血浆浓缩。。尚未发现单纯导致Alb升高的疾病[1]。。。
- C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB，，也称CAR)。。CRP/ALB比值是通过测定血液中C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的浓度，，，并计算二者比值来获得。。CRP是一种在炎症反应中升高的急性期反应蛋白，，，而白蛋白则是一种在炎症状态下会降低的负急性期反应蛋白。。。CRP/ALB比值综合了炎症和营养状态两个方面，，，比单独使用CRP或ALB更能准确反映患者的炎症状态。。。。CRP/ALB比值与重症患者、、急性胰腺炎及肿瘤的不良预后密切相关。。。
适用科室
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适用科室 |
适检人群 |
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肝病科 |
慢性肝病、、、肝硬化、、、、肝功能衰竭 |
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肾病科 |
慢性肾病、、、肾病综合征 |
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营养科 |
营养不良、、、、厌食症 |
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消化内科 |
消化系统疾病 |
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外科 |
手术前后患者 |
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重症医学科 |
重症患者，，，如重症感染、、、烧伤等 |
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肿瘤科 |
多种肿瘤 |
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内分泌科 |
甲状腺功能亢进症 |
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神经内科 |
脑水肿及损伤引起的颅压升高 |
参考文献
[1]尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[2]中国药学会医院药学专业委员会,《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识》编写组.人血白蛋白临床应用管理中国专家共识[J].中国医院药学杂志, 2024, 44(7):739-751.
[3]张忠涛, et al., 结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识(2019版). 2019(6): p. 533-537.
[4]尹一兵, 倪培华. 临床生物化学检验技术[M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
指南共识
